Zahnpflege während der Behandlung mit der festen Spange

Während jeder kieferorthopädischen Behandlung müssen die Zähne sehr sorgfältig gereinigt werden. Insbesondere bei einer festen Spange (Multiband- oder Multibracket-Apparaturen) ist die Reinigung schwieriger und wesentlich zeitaufwändiger als sonst.

Die aufgeklebten Brackets greifen den Zahn nicht an, allerdings kann sich unter den Drähten und in den schwer zugänglichen Bereichen Zahnbelag (Plaque) bilden. In der Plaque sind Bakterien, die aus Zucker Säuren bilden. Diese Säuren greifen den Zahn an, indem sie dem Zahnschmelz Mineralien entziehen („Demineralisation“). Es kommt zu Entkalkungen bis hin zu Karies.

Die Bakterien verursachen am Zahnfleisch (Gingiva) eine Zahnfleischentzündung (Gingivitis) und führen zu Zahnfleischbluten. Die Zähne müssen deshalb an allen Stellen rund um die Brackets und unter den Drähten von Zahnbelägen sauber gehalten werden, damit Entkalkungen, Karies und Zahnfleischentzündungen (Gingivitis) vermieden werden. Sind Entkalkungen einmal entstanden, bleiben sie lebenslang.

Zahnbürsten

Es können sowohl Hand- als auch elektrische Zahnbürsten verwendet werden.

Handzahnbürsten (Sorte weich oder medium) sollten einen kleinen bis mittleren Bürstenkopf haben. Sie werden mit kurzen Bewegungen über die Zahnflächen bewegt.

Elektrische Zahnbürsten müssen nur angesetzt werden, der Bürstenkopf bewegt sich von selbst. Für elektrische Zahnbürsten gibt es spezielle „Ortho“-Bürstenaufsätze für die Reinigung der Zähne während einer Behandlung mit einer festsitzenden Apparatur. Auch Utraschall- Zahnbürsten sind für die Multiband-Apparatur geeignet.

Zahnzwischenraumbürsten (Interdentalbürsten)

Außerdem sollten Interdentalbürsten, die in unterschiedlichen Größen im Drogeriemarkt oder Apotheken erhältlich sind, verwendet werden. Am besten eignen sich konische Bürstchen.

Zahncreme

Spangenträger sollten eine Zahncreme mit Fluorid verwenden, da diese den Zahnschmelz härten. Der Fluoridanteil sollte mindestens 1250ppm betragen. Ungeeignet sind Zahncremes, die eine aufhellende Wirkung haben.

Zahnseide

Am besten eignet sich während der festen Spange das „Zahnfloss“, eine spezielle Zahnseide mit einem verdickten Floss-Bereich und einem verstärkten Ende zum einfacheren Durchfädeln unter den Bögen.

Nach jedem Essen sollten die Zähne geputzt werden, zumindest aber 2x am Tag für mindestens 10-12 Minuten.

Mundspülung

Eine Mundspüllösung mit Fluorid stärkt zusätzlich die Zähne und schützt sie vor Entkalkungen. Sinnvoll ist es, täglich den Mund für 30 Sekunden mit einer fluoridhaltigen Mundspüllösung (Fluorid 200-600ppm) spülen und für ca. 15 Minuten einwirken lassen bevor man etwas isst oder trinkt.

Fluoridhaltige Mundspüllösungen (z. B. Meridol oder Elmex) sind sehr gut geeignet für die tägliche Anwendung. Vermeiden Sie besser Spüllösungen mit zu viel Alkohol (z. B. Listerine).

Bei mangelnder Mundhygiene und bereits entstandenen Zahnfleischentzündungen empfehlen wir vorübergehend die Anwendung von Chlorhexidin-Mundspüllösungen (0,06-1,0 %), die in Apotheken erhältlich sind. Allerding können während dieser Zeit leichtes Brennen an der Zunge und Geschmacksveränderungen auftreten, die jedoch nach dem Absetzen wieder verschwinden. Auch leichten Zahnverfärbungen können auftreten.

Bracketumfeldversiegelung

Um die Zähne zusätzlich zu schützen, kann von uns eine Versiegelung der Glattflächen der Zähne durchgeführt werden. Die Versiegelung schützt während der Behandlung mit der festen Spange den Zahnschmelz vor Säuren, die durch Bakterien gebildet werden.

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Putzinstruktionen

Am Einsetztermin der festen Spange erklären wir unseren Patientinnen und Patienten die Reinigung der Zähne, geben Tipps und üben gemeinsam die Anwendung der verschiedenen Hilfsmittel, wie Zahnseide und Interdentalbürsten. Während der Behandlung wiederholen wir die Putzanweisungen und üben gemeinsam, wenn Bedarf besteht.

Anleitung der Zahnreinigung

Die tägliche Reinigung mit der Zahnbürste sollte entweder mit elektrischer Zahnbürste oder Handzahnbürste mit kurzem oder mittlerem Borstenkopf und mit fluoridhaltiger Zahncreme erfolgen.

Ausspülen

• Gründliches Ausspülen mit Wasser, um evtl. vorhandene Essenreste zu entfernen

Reinigung der Brackets:

• Die Zahnbürste auf die Brackets aufsetzen und
• mit kreisenden und rüttelnden Bewegungen die Brackets und teilweise die Zahnaußenfläche reinigen.

Reinigung zwischen Brackets und Zahnfleisch:

• Die Zahnbürste zwischen Bracket und Zahnfleisch im 45° Winkel aufsetzen
• Rüttelnde Bewegungen und Wischbewegungen in Richtung Zahnfleisch

Reinigung zwischen Bracket und Schneidekante:

• Die Zahnbürste zwischen Bracket und Schneidekante im 45° Winkel aufsetzen
• Rüttelnde Bewegungen und Wischbewegungen in Richtung Schneidekante

Reinigung der Kaufläche:

• Zahnbürste auf die Kaufläche aufsetzen
• Vor- und Zurückbewegungen

Reinigung der Innenseiten der Zähne

• Zahnbürste an der Innenseite aufsetzen
• Kreisende Bewegungen

Tägliche Reinigung der Bereich zwischen den Brackets mit der Interdentalbürste

• Interdentalbürste zwischen Drahtbogen und Zähne einführen
• Auf-und Ab-Bewegungen

Tägliche Reinigung mir der Zahnseide (am besten Floss)

• Zahnseide unter dem Bogen durchfädeln (falls vorhanden, mit dem verstärkten Ende)
• Auf- und Ab-Bewegungen zwischen den Zähnen bzw. Brackets

Tägliche Anwendung von Mundspüllösung

• Spüllösung mit 200-600ppm Fluorid verwenden
• 30 Sekunden lang spülen
• Im Anschluss für mind. 15 Minuten nichts essen oder trinken, um die Mundspüllösung wirken zu lassen
• Chlorhexidinhaltige Mundspüllösung nur zeitweise bei Bedarf und auf unsere Anweisung hin verwenden

Wichtig:

Wenn beim Putzen der Zähne das Zahnfleisch blutet, ist das Zahnfleisch entzündet. Trotzdem muss sanft weitergeputzt werden, damit die Beläge, die die Entzündung hervorrufen, beseitigt werden und die Entzündung abklingen kann.

Regelmäßige Kontrollen der Zahnreinigung während der festen Spange.

Im Laufe der Behandlung überprüfen wir die Zahnpflege an den Kontrollterminen und üben mit unseren Patientinnen und Patienten die Reinigung, wenn Bedarf besteht.

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Reinigung und Aufbewahrung der herausnehmbaren Spange

Die Reinigung der losen Zahnspange sollte ebenfalls mit einer Zahnbürste erfolgen, sinnvoll ist allerdings die Verwendung einer anderen Zahnbürste als für die Zähne. Dabei fasst man die Zahnspange am Kunststoff an und bürstet sie unter fließendem, lauwarmem Wasser ab bis keine Beläge mehr zu sehen sind. An den Drahtelementen sollte man die Spange nicht festhalten, da diese leicht verbiegen könnten und dann die Spange nicht mehr optimal passen würde.

Herausnehmbare Zahnspangen können auch ein- oder zweimal in der Woche mit speziellen Reinigungstabletten aus dem Drogeriemarkt gereinigt werden. Nach dem Reinigungsbad muss die Zahnspange sorgfältig abgespült und getrocknet werden. Der tägliche Gebrauch von Reinigungs-Tabletten kann zu Korrosion (Rost) an den Metallteilen der Spange führen. Verwenden Sie Reinigungstabletten daher bitte nicht täglich!

Die Zahnspange sollte außerdem nicht mit heißem Wasser ausgekocht werden, auch wenn dadurch die Bakterien abgetötet werden würden. Der Kunststoff könnte sich verformen und die Spange dann nicht mehr optimal passen.

Die Zahnspangen sollten bitte nur in den dafür vorgesehenen Spangendosen aufbewahrt und transportiert werden, in denen sie trocknen können. Luftdichte Dosen lassen die Feuchtigkeit nicht entweichen woraufhin sich gesundheitsschädliche Fäulnis- und Schimmelpilze auf der Spange bilden könnten.